Kvalita života, FMK, n.o., Prešov

ADOS aj Mobilný hospic poskytujú zdravotnú starostlivosť pacientovi priamo v jeho domácom prostredí. Rozdiel je však najmä v tom, pre akých pacientov je starostlivosť určená, aký je jej hlavný cieľ a aký typ zdravotnej starostlivosti pacient potrebuje.

ADOS – agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti 

Je určená pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť doma, ale ich zdravotný stav si nevyžaduje hospitalizáciu alebo môžu po prepustení z nemocnice pokračovať v liečbe a ošetrovaní v domácom prostredí. 

Starostlivosť v ADOS poskytuje predovšetkým zdravotná sestra na základe zdravotného stavu pacienta a indikácie lekára. Môže ísť napríklad o ošetrovanie rán a preležanín, podávanie injekcií, odbery biologického materiálu, starostlivosť o katéter alebo stómiu, preväzy, sledovanie zdravotného stavu, ošetrovateľskú rehabilitáciu či ďalšie odborné ošetrovateľské výkony.

Pacientom ADOS teda nemusí byť človek v závere života. Môže ísť napríklad o pacienta po operácii, po hospitalizácii, po úraze, človeka s chronickým ochorením alebo pacienta, ktorý pre svoj zdravotný stav potrebuje pravidelnú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť, ale môže zostať doma.

Mobilný hospic 

Je určený predovšetkým pacientom s pokročilým, nevyliečiteľným a postupujúcim ochorením, pri ktorých už hlavnou prioritou nie je vyliečenie samotného ochorenia, ale čo najlepšie zvládnutie bolesti a ďalších ťažkostí a zachovanie čo najvyššej možnej kvality života.

Starostlivosť Mobilného hospicu poskytuje lekár spolu so zdravotnou sestrou. Tím sleduje zdravotný stav pacienta, nastavuje a upravuje liečbu podľa jeho aktuálnych potrieb a rieši napríklad bolesť, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, úzkosť, nepokoj, nespavosť alebo ďalšie príznaky, ktoré môžu sprevádzať pokročilé ochorenie.

Veľmi dôležitou súčasťou hospicovej starostlivosti je aj podpora rodiny a blízkych. Vysvetľujeme im, ako sa o pacienta doma starať, ako podávať lieky podľa pokynov lekára, čo si všímať pri zmene jeho zdravotného stavu a ako postupovať v situáciách, ktoré môžu počas ochorenia nastať. 

Hospicový tím tvorí: lekár, sestra, sociálny pracovník. Náš mobilný hospic spolupracuje aj s externým psychológom a s kňazmi a duchovnými rôznych denominácii (podľa vierovyznania pacienta).

Zjednodušene povedané:

ADOS pomáha pacientovi zvládnuť potrebnú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť doma.

Mobilný hospic pomáha pacientovi s pokročilým nevyliečiteľným ochorením zvládať bolesť a ďalšie ťažkosti a umožňuje mu zostať čo najdlhšie doma medzi svojimi blízkymi.

Rozdiel je teda aj v zložení tímu. Pri ADOS zabezpečuje domácu zdravotnú starostlivosť najmä zdravotná sestra podľa indikácie lekára. Pri Mobilnom hospici je pacient v starostlivosti hospicového tímu, pričom lekár môže podľa vývoja zdravotného stavu priamo nastavovať a upravovať paliatívnu liečbu.

Obe služby majú spoločný veľmi dôležitý cieľ - umožniť pacientovi dostať potrebnú odbornú zdravotnú starostlivosť v prostredí, ktoré pozná, a pokiaľ je to možné, vyhnúť sa zbytočným presunom a hospitalizáciám. Každá z nich však pomáha pacientovi v inej životnej a zdravotnej situácii.

Ak si nie ste istí, či váš blízky potrebuje starostlivosť ADOS alebo Mobilného hospicu, pokojne nás kontaktujte. 

Nemusíte sami vedieť určiť, ktorá služba je pre neho vhodná. 

Vypočujeme si vašu situáciu, prejdeme s vami jeho zdravotný stav a pomôžeme vám zorientovať sa v tom, aký druh domácej zdravotnej starostlivosti by pre neho mohol byť najvhodnejší.

Služby ADOS sú určené: 

Čiastočne alebo úplne imobilným, chronicky chorým pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie, či rehabilitáciu. 

Pacientom po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, úrazoch, zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú starostlivosť.

Najčastejšie poskytované výkony sestier ADOS: 

Preväzy a ošetrenia rán - bercové vredy, amputácie, pooperačné rany, tumorózne defekty. 

Ošetrovanie dekubitov, preležanín a iných narušení celistvosti kože. 

Prevencia dekubitov a polohovanie. 

Ošetrovateľská rehabilitácia, masáž. 

Mobilizácia ležiacich pacientov, nácvik sedu, stoja a chôdze. 

Príprava a podanie infúznej liečby. 

Podávanie injekcií. 

Sledovanie vitálnych funkcií ( krvný tlak, telesná teplota, pulz). 

Podanie očistnej klyzmy. 

Odber krvi a iného biologického materiálu. 

Komplexná starostlivosť o permanentný katéter - zavedenie len u ženy. 

Komplexná starostlivosť o kolostomický vývod. 

Starostlivosť o diabetikov - meranie glykémie, nácvik podávania inzulínu. 

Starostlivosť, poradenstvo a nácvik starostlivosti o imobilného a inkontinentného pacienta. 

Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o onkologického pacienta. 

Ošetrenie a starostlivosť o katétre a sondy (napr. PEG sonda, PICC katéter, Centrálny venózny katéter (CVK), intravenózna kanyla, atď.).

Odbornú ošetrovateľskú starostlivosť ADOS môže odporučiť: 

Všeobecný lekár pacienta. 

Lekár - špecialista. 

Lôžkové zdravotnícke zariadenie. 

O poskytnutie domácej ošetrovateľskej starostlivosti môže požiadať aj samotný pacient alebo rodinný príslušník pacienta.

Indikáciou prijatia do našej mobilnej hospicovej starostlivosti je: 

Mobilný hospic je určený pre pacientov, ktorí trpia pokročilým a nevyliečiteľným ochorením v jeho záverečnom štádiu, kedy už nemocničná alebo klasická liečba nedokáže chorobu zvrátiť.

Hlavným cieľom vtedy nie je vyliečenie, ale zmiernenie bolesti, dusenia a iných ťažkých príznakov, aby mohol pacient prežiť posledné týždne či mesiace života dôstojne, bez utrpenia a doma s rodinou.

Starostlivosť mobilného hospicu je vhodná, ak sú splnené tieto podmienky:

Vážna a nevyliečiteľná choroba: Najčastejšie ide o pokročilé onkologické diagnózy, ale aj o záverečné štádiá zlyhávania srdca, pľúc, obličiek, ťažké neurologické choroby (napr. ALS alebo pokročilá demencia), atď.

Ukončenie liečby zameranej na vyliečenie: Lekári už vyčerpali možnosti liečby (napr. chemoterapia už nezaberá) a pacient prechádza na tzv. paliatívnu (uľavujúcu) starostlivosť.

Domáce prostredie a rodina: Pacient si praje byť doma a rodina je pripravená zabezpečiť 24-hodinovú starostlivosť o pacienta. Náš tím lekárov a sestier rodinu kompletne zaškolí a poskytuje im potrebnú pomoc.

Ak si nie ste istí, či váš blízky spĺňa podmienky, neváhajte nás kontaktovať. Radi s vami jeho zdravotný stav skonzultujeme.

Oficiálne odporúčanie vám môže vystaviť:

Všeobecný lekár 

Lekár špecialista 

Prepúšťajúci lekár z nemocnice – ak pacienta prepúšťajú z nemocničného lôžka domov.

Nemusíte mať lekárske odporúčanie vybavené vopred na to, aby ste sa s nami spojili. Ak vidíte, že váš blízky doma trpí bolesťami, jeho stav sa zhoršuje a potrebujete pomoc, zavolajte nám alebo nám napíšte. 

Spoločne prejdeme vašu situáciu a radi vám s celým procesom pomôžeme. 

Poradíme vám, aké kroky podniknúť a ako odporúčanie od lekára jednoducho a rýchlo získať. Najdôležitejšie je začať riešiť úľavu pre pacienta čo najskôr.

Mobilný hospic Kvalita života, FMK, n.o. má uzatvorenú zmluvu so zdravotnými poisťovňami Union zdravotná poisťovňa, a.s. a DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s.

Ak je pacient poistencom jednej z týchto zdravotných poisťovní a spĺňa podmienky na poskytovanie mobilnej hospicovej starostlivosti, zdravotná starostlivosť poskytovaná naším Mobilným hospicom je hradená z verejného zdravotného poistenia. 

Pacient ani jeho rodinní príslušníci za poskytovanú zdravotnú starostlivosť lekára a zdravotnej sestry neplatia. Starostlivosť je pre nich bezplatná.

Rodina sa preto nemusí obávať, že by odborná zdravotná starostlivosť Mobilného hospicu predstavovala ďalšiu finančnú záťaž v období, ktoré je už samo o sebe veľmi náročné.

Ak je pacient poistencom Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s., aj v takom prípade nás pokojne kontaktujte. 

Hoci s touto zdravotnou poisťovňou v súčasnosti nemáme uzatvorenú zmluvu na poskytovanie mobilnej hospicovej starostlivosti, neznamená to, že vás necháme bez informácií alebo bez pomoci pri hľadaní ďalšieho riešenia.

Radi si vypočujeme vašu situáciu, prejdeme s vami zdravotný stav pacienta a poradíme vám, aké možnosti máte a na koho sa môžete obrátiť. Ak bude potrebné zabezpečiť starostlivosť u iného poskytovateľa, pokúsime sa vás nasmerovať na Mobilný hospic alebo iné vhodné pracovisko, ktoré má uzatvorenú zmluvu so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou, a.s., aby ste vedeli, kam sa obrátiť a nemuseli v náročnej situácii hľadať pomoc sami.

Naším cieľom je, aby pacient a jeho rodina dostali potrebnú podporu a informácie aj vtedy, keď starostlivosť nemôžeme poskytnúť priamo my. Urobíme všetko pre to, aby ste dostali potrebné informácie a vedeli, aký ďalší krok môžete urobiť.

Základom nášho mobilného hospicového tímu sú lekári, sestry a sociálne pracovníčky so skúsenosťami s paliatívnou starostlivosťou. 

Náš mobilný hospic spolupracuje aj s externým psychológom a s kňazmi a duchovnými rôznych denominácii (podľa vierovyznania pacienta).

Starostlivosť je zameraná nielen na samotné ochorenie, ale na človeka ako celok - na zmiernenie jeho telesných ťažkostí, zachovanie dôstojnosti pacienta, uspokojenie jeho biologických, psychologických, sociálnych a duchovných potrieb. 

Pomoc mobilného hospicu je zameraná aj na podporu rodiny, ktorá sa o pacienta doma stará.

Frekvencia návštev nie je u každého pacienta rovnaká. 

Určuje sa individuálne podľa jeho zdravotného stavu, aktuálnych ťažkostí a potrieb.

Ak je stav stabilný, návštevy môžu byť potrebné menej často. 

Pri zhoršovaní zdravotného stavu alebo pri výskyte nových ťažkostí môže byť potrebné starostlivosť zintenzívniť.

Cieľom je, aby rozsah starostlivosti zodpovedal aktuálnym potrebám konkrétneho pacienta.

Áno. Podmienkou poskytovania starostlivosti Mobilného hospicu je, aby mal pacient v domácom prostredí zabezpečenú 24-hodinovú starostlivosť rodinným príslušníkom, blízkou osobou alebo inou osobou, ktorá je schopná sa o neho postarať.

Náš Mobilný hospic poskytuje pacientovi odbornú zdravotnú starostlivosť prostredníctvom lekára a zdravotnej sestry. 

Tím pacienta pravidelne navštevuje, sleduje jeho zdravotný stav, nastavuje a upravuje liečbu, rieši bolesť a ďalšie ťažkosti a rodine poskytuje odborné usmernenie a podporu.

Mobilný hospic však nenahrádza nepretržitú osobnú starostlivosť o pacienta 24 hodín denne. 

Medzi jednotlivými návštevami hospicového tímu je preto potrebné, aby bol pri pacientovi niekto, kto mu zabezpečí bežnú každodennú starostlivosť, pomôže mu s hygienou, stravou, polohovaním či podávaním liekov podľa pokynov zdravotníckeho tímu a všimne si prípadnú zmenu jeho zdravotného stavu.

Chápeme, že starostlivosť o blízkeho človeka v závere života môže byť pre rodinu náročná a prinášať veľa neistoty. 

Našou úlohou nie je nechať rodinu na túto situáciu samu. 

Vysvetlíme vám, ako sa o pacienta bezpečne a čo najšetrnejšie postarať v domácom prostredí, čo môžete očakávať pri zmene jeho zdravotného stavu a ako postupovať v jednotlivých situáciách. 

Sme tu na to, aby sme vám pomohli zvládnuť starostlivosť o vášho blízkeho doma s čo najväčším pokojom, istotou a dôstojnosťou.

Naším cieľom je, aby mohol byť pacient doma, medzi svojimi blízkymi, v známom prostredí a s čo najväčším pohodlím a dôstojnosťou.

Nie. Prijatie do Mobilného hospicu neznamená, že sa mu prestane poskytovať zdravotná starostlivosť. 

Pacient zostáva naďalej v odbornej starostlivosti lekára a zdravotnej sestry a liečba sa prispôsobuje tomu, čo v danom období najviac potrebuje.

Mení sa predovšetkým cieľ liečby. Ak už ochorenie nie je možné vyliečiť alebo zastaviť, pozornosť sa presúva z liečby samotnej príčiny ochorenia na aktívne zmierňovanie ťažkostí, ktoré pacientovi spôsobujú bolesť, nepohodu alebo utrpenie.

Každý pacient je iný. Preto sa vždy individuálne zvažuje, ktoré lieky a zdravotné postupy mu ešte prinášajú skutočný prospech a ktoré by už mohli predstavovať väčšiu záťaž než pomoc. Nejde o „vzdanie sa liečby“, ale o jej prispôsobenie štádiu ochorenia a potrebám konkrétneho človeka.

V paliatívnej a hospicovej starostlivosti je veľmi dôležité, aby pacient netrpel zbytočne a aby boli jeho bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky čo najlepšie zvládnuté. Zároveň rešpektujeme jeho priania, dôstojnosť a to, čo je pre neho a jeho blízkych v danom období najdôležitejšie.

Naším cieľom je, aby mal pacient aj v pokročilom štádiu ochorenia naďalej odbornú zdravotnú starostlivosť a aby mohol svoj čas prežívať čo najpokojnejšie, s čo najmenším utrpením a podľa možností v prostredí, ktoré pozná a v ktorom sa cíti bezpečne.

Ak ich máte k dispozícii, pripravte si najmä aktuálne lekárske správy, prepúšťaciu správu z nemocnice, zoznam liekov, ktoré pacient užíva, a ďalšiu zdravotnú dokumentáciu súvisiacu s jeho ochorením.

Nemusíte mať všetko dokonale pripravené. Pri prvom kontakte vám povieme, ktoré dokumenty budeme potrebovať a čo je možné doplniť neskôr.

Najdôležitejšie je, aby sme získali dostatok informácií o zdravotnom stave pacienta a mohli pre neho nastaviť vhodnú starostlivosť.